# 健保 破產  

針對《老人福利法》修法，國民黨團提出再修正動議，將65歲以上長者綜所稅率未達20%下修為5%，並預計在今（31）日立法院會處理。而昨日衛服部表示，不論門檻下修與否，都將衝擊2年不調健保費率的政策目標，且預估2026年健保可能破產。對此，民眾黨團總召黃國昌表示，民眾黨團認為修法合情合理，合法，而且具體的數額也算出來了，並批林靜儀不提具體的數字和財務，恐嚇人民，「如果你這個衛福部次長這麼無能的話，那就自己辭職下台，換一個真正有辦法討論政策的人來接任」。

立法院今天預計三讀老人福利法部分條文修正草案，涉及65歲以上長者免繳健保費引關注。包括學界、醫界及民團都喊話不合理，少子女化加超高齡化雙重夾擊，應精密計算再決定。

健保資金破產進入末日倒數，健保署長石崇良計畫要提高證交稅、房屋交易稅來補充健保保費，專家甚至建議仿效日本提高營業稅到10%來挹注健保財源。即時民調顯示，將近九成九的受訪者都反對政府用加稅方式來補充健保，品觀點的網路政論節目「藍綠白你說合不合」，邀請民眾黨立委林國成和國民黨發言人楊智伃討論，林國成直指政府的做法，根本就是挖東牆補西牆。

日前勞動部勞動基金運用局（勞金局）公布上半年績效，規模最大的新制勞工退休基金收益數達5398億元，收益率12.96％，已超越去（2023）年的成績。不過，勞動部勞工保險局（下稱勞保局）最新數據顯示，儘管自提人數持續增加，比例升至14.87％，為歷年新高，但意味著還是有逾85％的勞工沒有自提，來年分紅自然也會比較少。至於新制提撥6％的勞工退休金到底該選一次領？還是月領？

「斯圖亞特健康護理公司」（StewardHealthCare）是全美最大、由醫生主導的醫院運營商，周一向德州法庭遞交了破產申請，其律師則在周二的法庭聽證會上表示，該公司已將其在美國的31家醫院全部掛牌出售，以解決高達90億美元的總負債問題。

國民黨總統參選人侯友宜日前以「一個不能少」，提出排富全額補助老人健保費政見。在台灣，每到選前候選人提出各項嘉惠老人福利政策早已成常態；惟國內因人口老化快速、年輕人低薪，以及健保保費費基不公等因素導致的世代不正義日益激化，醫療改革團體認為，侯友宜的政見是在不正義的現況下，強化世代資源分配不公的現象。然而根據某媒體所作的民調，侯友宜該項政見竟也贏得青壯人口相當比率的支持，頗為令人玩味。

敬老金、敬老卡、免費假牙、補助老人健保費……，選舉將至，各方陣營拋出政策利多要吸引老年選票，然而台灣老人越來越多，這些究竟是讓老人活得更開心，還是成為壓垮地方財政的稻草？

健保日前完成總額協商，確定明年健保總額將突破8300億元，再創新高。但民眾可能不知道的是，2016年健保費率雙降後，自2017年至今年第2季，健保已連續6年出現當期赤字，預估年底累計餘絀又將逼近法定安全準備金下限。有人覺得奇怪，健保費率去年不是才剛漲過，怎麼財務還是滿江紅？學者表示，若健保費率每次只漲一點點，民眾就要接受與習慣費率年年調漲，否則，不要說台灣健保世界第1已成假象，健保大限恐亦不遠矣。

衛生福利部預告健保投保金額修正草案，健保投保上限擬從新台幣18萬2000元調高至21萬9500元，估13萬人每月負擔增116元至1939元，每年可望挹注健保17億元，最快5月實施。

健保安全準備金明年將低於1.5個月，衛福部長陳時中多次預告將調漲費率，而後衛福部8日公告「全民健康保險投保金額分級表」修正草案，健保將隨著基本工資進行調漲。對此，胸腔重症醫師蘇一峰認為，健保部分負擔上漲，可以抑制浪費，呼籲全民應力挺這種政策。

自明年1月1日起，基本工資將從2萬3800元調整至2萬4000元，全民健保費也將隨之上漲。衛生福利部8日預告「全民健康保險投保金額分級表」修正草案，預計調整投保等級，估計能為健保帶來5億元收入。

健保財務缺口擴大，恐面臨財務危機。健保署長李伯璋23日坦言，正在討論健保費率，並考慮收取檢驗檢查部分負擔，可能採定額或定率，但會訂定年度上限，初步規劃為每人3500元。

關於勞保，想必是大家不陌生的話題，畢竟每個月都得乖乖繳勞保，但你知道根據勞動部的資料統計，若是沒有積極改革勞保制度的話，將在6年後面臨破產！

你應該知道的是：美國健保費用極為高昂，上千萬人深陷月光族窘境、自然不願保險，作者認為，在此情況下，難怪新冠肺炎疫情在全美國境內大肆擴張。以下為文章內容。

健保實施25年，民眾滿意度高，但由於健保給付負擔過重，台灣健保制度瀕臨破產。衛生福利部中央健康保險署長李伯璋日前表示，以漸進式的方式，推動使用者付費，研擬3階段民眾部分負擔的改革。對此，資深媒體人趙少康表示：「抽菸的人如果得肺癌，通通自費。」

為了杜絕浪費，讓全民健保永續經營，衛生福利部中央健康保險署將分3段實施「使用者付費」、「部分負擔」，內容包括：增收檢驗檢查費用、提高藥品部分負擔，以及癌藥部分負擔。

明年健保累計收支只夠健保八天支出所需。健保署長李伯璋坦承健保財務再亮紅燈，健保署不能視而不見。他強調，相較於調漲費率，制訂合理的部分負擔，落實「使用者付費」精神，對健保永續經營是更重要的事。 

全民籠罩在武漢肺炎疫情威脅下，每天關注著衛福部長陳時中率領的防疫團隊向國人報告疫情與防疫。民眾此刻也體會到，全民健保系統在防疫上發揮重大功能，除了實名制買口罩時派上用場，健保的雲端病歷系統結合入出境資料，藉由民眾旅遊史可篩檢出哪些患者來自疫情風險高的地區。

三年前我在風傳媒寫過一篇健保的文章，〈取消欠費全面鎖卡制度，只有加速健保的破產〉。蔡英文的新政府上台才十天，健保署長李伯璋說「就醫權益與欠卡是兩回事！」，開始實行健保欠費不鎖卡。那時我就說，這樣不但對現在守法交費的民眾不公平，而且會加速健保的破產。果然健保今年開始赤字，預計三年內會把健保的二千億的準備金吃光，正式踏入破產。

新政府上台才10天，新任健保署長李伯璋說「就醫權益與欠卡是兩回事！」。如果欠費不鎖卡，不但對現在守法交費的民眾不公平，而且會加速健保的破產。一但健保沒錢，那勢必要減少健保的服務或是拖欠醫療費。再者，健保主要是由薪水繳扣和公司提撥，因此整個重擔落在薪水階級，而有錢人靠投資、炒房地產或其他約收入反而負擔少。再加上地方政府為了補助窮人，而欠了許多保費。如此一來，健保局必須不斷提高保費，加重薪水階級和公司的負擔，進而造成悪性循環。因此健保以目前的收費法是注定要破產的。